בקשת שיבוץ תשפ"ה

פרטים אישיים: פרטי התלמיד/ה:

שם משפחה: (חובה)

של התלמיד/ה

שם פרטי: (חובה)

של התלמיד/ה

מספר תעודת הזהות: (חובה)

של התלמיד/ה

תאריך לידה: (חובה)

של התלמיד/ה

שם המסגרת החינוכית בו לומד היום: (חובה)

טלפון הורה: (חובה)

טלפון נוסף אם יש:

כתובת אימייל של ההורה: (חובה)

כתובת מגורים: (חובה)

שם ההורה הנוסף: (חובה)

טלפון של הורה נוסף: (חובה)

כתובת אימייל של הורה נוסף: (חובה)

פרטי הבקשה:

תאריך ועדת זכאות ואפיון: (חובה)

שכבה: (חובה)

שם המוסד החינוכי המבוקש: (חובה)

הערות:

פרטי מגיש/ת הבקשה

שם פרטי: (חובה)

מגיש/ת הבקשה

שם משפחה: (חובה)

מגיש/ת הבקשה

טלפון נייד: (חובה)

מגיש/ת הבקשה

אימייל: (חובה)

מגיש/ת הבקשה

שם הרשות: (חובה)

מגיש/ת הבקשה

יו"ר ועדת השיבוץ ברשות (חובה)

צירוף מסמכי חובה:

טופס בקשת שיבוץ חוץ (חובה)

החלטת ועדת זכאות ואפיון (חובה)

שאלון / דוח חינוכי (חובה)

אבחון מגורם מקצועי קביל (חובה)

מסמכים נוספים

בקשת שיבוץ תשפ"ה

בקשות שיבוץ תשפ"ה למסגרות החינוך המיוחד במועצה מקומית קרני שומרון

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטים אישיים: פרטי התלמיד/ה:

פרטי הבקשה:

פרטי מגיש/ת הבקשה

צירוף מסמכי חובה:

האם דף זה עזר לך?

בקשת שיבוץ תשפ"ה

בקשות שיבוץ תשפ"ה למסגרות החינוך המיוחד במועצה מקומית קרני שומרון

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטים אישיים: פרטי התלמיד/ה:

פרטי הבקשה:

פרטי מגיש/ת הבקשה

צירוף מסמכי חובה:

האם דף זה עזר לך?

שתף את העמוד