מפתח הינו מרכז לגיל הרך ומאגד תחתיו אנשי צוות מומחים בתחום התפתחות הילד.הגישה המנחה את המרכז היא גישה כוללנית, הרואה את מכלול המרכיבים הקשורים בילד ובמשפחתו.מטרתנו היא לאפשר לכם ולילדכם, קבלת הטיפול והתמיכה הטובים ביותר בכדי לאפשר תפקוד יעיל יותר, צמיחה והתפתחות.

על מנת שנוכל לתת לכן את השירות היעיל והמהיר ביותר, אנא הקפידו על מילוי השאלון לפי ההוראות.

הכינו מראש מס' ת.ז של ההורים והילד/ה, תוצאות בדיקת שמיעה/ראיה ומסמכים רלוונטיים נוספים המצויים בידכם.

פרטים כלליים על הילד

מגדר:
מגדר: (חובה) שדה חובה
גורם מפנה:
גורם מפנה: (חובה) שדה חובה
לאיזה תחום או תחומי טיפול הופנה/תה הילד/ה:
לאיזה תחום או תחומי טיפול הופנה/תה הילד/ה:
קופת חולים:
קופת חולים: (חובה) שדה חובה
כמה טפסי 17 אושרו מקופת החולים עבור:
פיזיותרפיהקלינאות תקשורתאבחון ריפוי בעיסוקאבחון קלינאות תקשורתטיפול רגשיהדרכת הוריםריפוי בעיסוקאבחון פיזיותרפיה
רשמו בעבור הטיפוליים הרלוונטיים בלבד

פרטי ההורים

אם אין אז טלפון נוסף שניתן להשיג את ההורים

פרטים על הילד/ה:

מצב משפחתי של ההורים:
מצב משפחתי של ההורים: (חובה) שדה חובה
האם ילדים נוספים במשפחה התמודדו או מתמודדים עם קשיים דומים או אחרים:
האם ילדים נוספים במשפחה התמודדו או מתמודדים עם קשיים דומים או אחרים: (חובה) שדה חובה
האם מדברים בבית בשפה נוספת:
האם מדברים בבית בשפה נוספת: (חובה) שדה חובה

המסגרת החינוכית של הילד/ה:

המסגרת החינוכית:
המסגרת החינוכית: (חובה) שדה חובה
באיזה כיתה הילד/ה:
באיזה כיתה הילד/ה: (חובה) שדה חובה

רקע התפתחותי ורפואי

מצב בריאותי תקין:
מצב בריאותי תקין: (חובה) שדה חובה
האם יש קשר עם גורמים טיפוליים נוספים:
האם יש קשר עם גורמים טיפוליים נוספים: (חובה) שדה חובה
הריון ולידה תקינים:
הריון ולידה תקינים: (חובה) שדה חובה
תאר בקצרה מתי זחל/ ישב/ הלך
מתי החל לומר מילים ראשונות? משפטים, תיאור חוויה, שיבושי היגוי
יצירת קשר עין, התעניינות באחר, מיומנויות חברתיות
ציינו תאריך מוערך, אם לא התקיימה השיבו ``לא התקיימה``
תוצאות הבדיקה:
תוצאות הבדיקה: (חובה) שדה חובה
בדיקה שנערכה בשנה האחרונה
ציינו תאריך מוערך, אם לא התקיימה השיבו ``לא התקיימה``
תוצאות הבדיקה:
תוצאות הבדיקה: (חובה) שדה חובה
בדיקה שנערכה בשנה האחרונה
במידה ולא התקיימו הבדיקות הנ``ל, יש לבצען בהקדם לשלוח את התוצאות
במידה ולא התקיימו הבדיקות הנ``ל, יש לבצען בהקדם לשלוח את התוצאות (חובה) שדה חובה

תיאור הילד/ה:

טפסים

הטופס מצורף בעמוד זה בקטגוריה "טפסים"
סיכומי טיפול קודמים, סיכום אבחון פסיכולוגי/ דידקטי / נוירולוגי וכד`

סיכום

דרג/י את רמת הדאגה שלך לילדך בהקשר לסיבה בעקבותיה פנית למרכז:
דרג/י את רמת הדאגה שלך לילדך בהקשר לסיבה בעקבותיה פנית למרכז: (חובה) שדה חובה
בתשובתך התייחס לקשיים בבית ולקשיים במסגרת החינוכית

ויתור סודיות והסכמה לקבלת טיפול במפתח

מאשרים לצוות הטיפולי במפתח לטפל בילד/ה, למסור ולקבל מידע מ/ל צוות חינוכי טיפולי בגן או בבית הספר וגורמים טיפוליים אחרים כמו: שרות פסיכולוגי, רווחה, מתי``א, מפתח, קופ``ח ועוד. בחתימתנו להלן יש לראות ויתור על סודיות לצרכים הטיפוליים בלבד ולקידום הטיפול של ילדי.
מאשרים לצוות הטיפולי במפתח לטפל בילד/ה, למסור ולקבל מידע מ/ל צוות חינוכי טיפולי בגן או בבית הספר וגורמים טיפוליים אחרים כמו: שרות פסיכולוגי, רווחה, מתי``א, מפתח, קופ``ח ועוד. בחתימתנו להלן יש לראות ויתור על סודיות לצרכים הטיפוליים בלבד ולקידום הטיפול של ילדי. (חובה) שדה חובה
Browser not supported
במידה וההורים גרושים נדרשת חתימת שני ההורים על ויתור הסודיות והסכמה לטיפול, באחריות ההורה ממלא השאלון להחתים את ההורה הנוסף על הטופס המצורף
במידה וההורים גרושים נדרשת חתימת שני ההורים על ויתור הסודיות והסכמה לטיפול, באחריות ההורה ממלא השאלון להחתים את ההורה הנוסף על הטופס המצורף (חובה) שדה חובה
הטופס מצורף בעמוד זה בקטגוריה "טפסים"

להורים שילדם או ילדתם מטופלים בטיפול רגשי

להורים שילדם או ילדתם מטופלים בטיפול רגשי- קראו את הפרטים ואשרו
להורים שילדם או ילדתם מטופלים בטיפול רגשי- קראו את הפרטים ואשרו
הורי הילד /ה המטופלים בטיפול רגשי (טיפול בהבעה ויצירה) במרכזנו. אנו שמחים לקבל אתכם לטיפול ב``מפתח-המרכז לגיל הרך`` ומאחלים לכם רוב הצלחה,סיפוק וקידום בתהליך ההתערבות שלפניכם. להלן מס` נקודות חשובות לתשומת לבכם: מכסת הטיפולים נקבעת על פי זכאות אישית של כל מבוטח. יש לדעת כי ב``סל הטיפולים בהבעה ויצירה`` נכנסים גם טיפולי שחייה טיפולית/הידרותרפיה/רכיבה טיפולית וכד`. אלו נגרעים מהסך הכללי הניתן למבוטח לכל שנה קלנדרית. אי לכך, בתחילת טיפול הנכם מתבקשים לברר בקופתכם את הזכאות לשנה הנוכחית ולעדכן את צוות המשרד. יש לקחת זאת בחשבון גם במידה ואתם בוחרים לנצל סל זה במקביל לשירותים נוספים (שחייה טיפולית, רכיבה טיפולית וכד`). במידה ונוצלה מכסת הסל לפני תום השנה הקלנדרית ועדיין עולה צורך מקצועי בהמשך טיפול, לשיקולכם ההורים האם להמשיך את הטיפול בתעריף פרטי עד תחילת שנה אזרחית חדשה בה תחודש המכסה (עד שלוש שנים בסה``כ ברצף), או להפסיק טיפול עם תום המכסה המאושרת על ידי הקופה. במקרה זה לא תהיה למרכז אפשרות להבטיח קבלת המשך טיפול ביום ובשעה ועם אותו מטפל/ת לאחר יציאה להפסקה. בברכה, רבקה אילוביץ`- מנהלת מפתח צביה אפרים- מנהלת משרד מפתח
Browser not supported

חוזה טיפולי

חוזה טיפולי: מפתח הינו הינו מרכז לגיל הרך ומאגד תחתיו אנשי צוות מומחים בתחום התפתחות הילד.הגישה המנחה את המרכז היא גישה כוללנית, הרואה את מכלול המרכיבים הקשורים בילד ובמשפחתו.מטרתנו היא לאפשר לכם ולילדכם, קבלת הטיפול והתמיכה הטובים ביותר בכדי לאפשר תפקוד יעיל יותר, צמיחה והתפתחות.צוות המרכז שמח להעמיד לרשותכם את מיטב אנשי הצוות המוכרים על ידי משרד הבריאות ומקבלים הדרכות מקצועיות קבועות.אנו רואים בכם שותפים מלאים לתהליך מרגע הקבלה ועד לסיום הטיפול, ההתגייסות שלכם חשובה לשם השגת ההתקדמות הרצויה. המרכז פועל לאורך השנה, ובדר``כ נסגר לכשבועיים במהלך חופשת הקיץ (אוגוסט). בימי חופשות ייערכו הטיפולים בתאום עם המטפל/ת. הטיפולים יינתנו באופן יחידני או קבוצתי, בהתאם לשיקול דעת מקצועי. טיפול מתקיים לרוב אחת לשבוע ביום ובשעה קבועים למשך כ- 45 דקות. ישנה חשיבות רבה לרצף הטיפולי ולהגעה סדירה על מנת למקסם את התהליך הטיפולי. לתשומת לב!לא נאפשר מעל שני חיסורים לא מוצדקים במהלך סדרה וניאלץ להוציא הילד/ה או ההורים (במידה ומקבלים הדרכת הורים) מטיפול. כך גם במקרים של הגעה בלתי סדירה ואיחורים תכופים. אנא התארגנותכם בהתאם. הגעת הילד לטיפול בזמן והחזרתו הביתה בסיום הטיפול הינה באחריות ההורים בלבד! באחריות ההורים להיות בקשר רצוף עם המטפל ולהגיע למפגשים הטיפולים ולמפגשי ההדרכה. בכל פניה למרכז יש למלא: טופס רישום, שאלון מסגרת חינוכית ולחתום על החוזה הטיפולי. ללא אישור על כמות טיפולים מאושרת מהקופה או הסדר תשלום מראש, לא תהיה אפשרות לקבל טיפול. דרישה להחזרים מקופות החולים עבור טיפולים במידה ויידרשו תיעשה על ידי ההורים בלבד ובאחריותם. פגישות של ההורים עם המטפל ו/או עם המסגרת החינוכית או טיפולית אחרת הם חלק בלתי נפרד מהתהליך הטיפולי וכרוך בתשלום כעלות טיפול רגיל. פגישת אינטייק ע``י עוסי``ת- תתקיים במקרים מסוימים לפי שיקול דעת מנהלת מפתח או הצוות הטיפולי. לרוב לפני תחילת טיפול (לדוג` כאשר הילד מטופל בשניים או יותר תחומים או כאשר מדווח על קושי רגשי התנהגותי משמעותי וכו`) מטרת הפגישה: הכרות אישית עם המשפחה והתייחסות להיבטים הקשורים לילד ולמשפחתו, תאום ציפיות לפני הטיפול ובחינת צרכים נוספים. עדיפות לנוכחות של שני ההורים בפגישה. מידע על תעריפים ניתן לקבל באתר מפת``ח https://www.karneishomron.co.il/?CategoryID=266 או אצל המזכירה. בהצלחה! רבקה אילוביץ`, מנהלת מפתח והצוות.
חוזה טיפולי: מפתח הינו הינו מרכז לגיל הרך ומאגד תחתיו אנשי צוות מומחים בתחום התפתחות הילד.הגישה המנחה את המרכז היא גישה כוללנית, הרואה את מכלול המרכיבים הקשורים בילד ובמשפחתו.מטרתנו היא לאפשר לכם ולילדכם, קבלת הטיפול והתמיכה הטובים ביותר בכדי לאפשר תפקוד יעיל יותר, צמיחה והתפתחות.צוות המרכז שמח להעמיד לרשותכם את מיטב אנשי הצוות המוכרים על ידי משרד הבריאות ומקבלים הדרכות מקצועיות קבועות.אנו רואים בכם שותפים מלאים לתהליך מרגע הקבלה ועד לסיום הטיפול, ההתגייסות שלכם חשובה לשם השגת ההתקדמות הרצויה. המרכז פועל לאורך השנה, ובדר``כ נסגר לכשבועיים במהלך חופשת הקיץ (אוגוסט). בימי חופשות ייערכו הטיפולים בתאום עם המטפל/ת. הטיפולים יינתנו באופן יחידני או קבוצתי, בהתאם לשיקול דעת מקצועי. טיפול מתקיים לרוב אחת לשבוע ביום ובשעה קבועים למשך כ- 45 דקות. ישנה חשיבות רבה לרצף הטיפולי ולהגעה סדירה על מנת למקסם את התהליך הטיפולי. לתשומת לב!לא נאפשר מעל שני חיסורים לא מוצדקים במהלך סדרה וניאלץ להוציא הילד/ה או ההורים (במידה ומקבלים הדרכת הורים) מטיפול. כך גם במקרים של הגעה בלתי סדירה ואיחורים תכופים. אנא התארגנותכם בהתאם. הגעת הילד לטיפול בזמן והחזרתו הביתה בסיום הטיפול הינה באחריות ההורים בלבד! באחריות ההורים להיות בקשר רצוף עם המטפל ולהגיע למפגשים הטיפולים ולמפגשי ההדרכה. בכל פניה למרכז יש למלא: טופס רישום, שאלון מסגרת חינוכית ולחתום על החוזה הטיפולי. ללא אישור על כמות טיפולים מאושרת מהקופה או הסדר תשלום מראש, לא תהיה אפשרות לקבל טיפול. דרישה להחזרים מקופות החולים עבור טיפולים במידה ויידרשו תיעשה על ידי ההורים בלבד ובאחריותם. פגישות של ההורים עם המטפל ו/או עם המסגרת החינוכית או טיפולית אחרת הם חלק בלתי נפרד מהתהליך הטיפולי וכרוך בתשלום כעלות טיפול רגיל. פגישת אינטייק ע``י עוסי``ת- תתקיים במקרים מסוימים לפי שיקול דעת מנהלת מפתח או הצוות הטיפולי. לרוב לפני תחילת טיפול (לדוג` כאשר הילד מטופל בשניים או יותר תחומים או כאשר מדווח על קושי רגשי התנהגותי משמעותי וכו`) מטרת הפגישה: הכרות אישית עם המשפחה והתייחסות להיבטים הקשורים לילד ולמשפחתו, תאום ציפיות לפני הטיפול ובחינת צרכים נוספים. עדיפות לנוכחות של שני ההורים בפגישה. מידע על תעריפים ניתן לקבל באתר מפת``ח https://www.karneishomron.co.il/?CategoryID=266 או אצל המזכירה. בהצלחה! רבקה אילוביץ`, מנהלת מפתח והצוות. (חובה) שדה חובה
Browser not supported

חתימה:

Browser not supported